Нітрофурани
Це синтетичні препарати, які проявляють бактерицидний або бактеріостатичний ефект щодо окремих грампозитивних і грамнегативних збудників, що залежить від дози та концентрації препарату. Чутливі до нітрофуранів: кишкова паличка, збудник дизентерії, сальмонела, холерний вібріон, збудник газової гангрени, трихомонади, стафілококи, великі віруси, проявляють протигрибкову активність.
ФАРМАКОДИНАМІКА
Механізм дії цих препаратів полягає в пригніченні дихального ланцюгу, циклу трикарбонових кислот та інших біохімічних процесів у мікробній клітині, що призводить до руйнування мікробної стінки або цитоплазматичної мембрани.
ФАРМАКОКІНЕТИКА
Після перорального застосування добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Розприділяється в організмі нерівномірно. У високих концентраціях накопичується в лімфі, жовчі, проходить через плаценту. Препарати частково метаболізуються з утворенням неактивних метаболітів. Елімінація нітрофуранів відбувається переважно нарками, шляхом кальцієвої секреції. Підлужування сечі прискорює виведення, бо нітрофурани є слабкими кислотами. І навпаки, підкислення сечі сприяє їх реабсорції та накопиченні в організмі, що підвищеє ризик виникнення токсичних ефектів.
ПОКАЗАННЯ
Діарея інфекційного генезу, хронічний коліт, ентероколіь, дизентерія, лямбліоз, сальмонельоз, інфекції сечовивідних шляхів. Місцево: для промивання гнійних ран, обробки інфікованих опіків, фістул.
ПРОТИПОЗАННЯ
- Підвищена індивідуальна чутливість;
- Порушення функції нирок (не стосується ніфуроксазиду);
- Вагітність;
- Молодняк до 2 міс.
ПОБІЧНІ ДІЇ
Зниження апетиту, блювання, диспепсія, ураження зорового нерву, гематотоксичні прояви (лейкопенія, гемоглобінемія, гіперхромна анемія, еозинофілія), у новонароджених можливий розвиток метгемоглобінемії (внаслідок наявності в них легко окислювального фетального гемоглобіну та недостатності відновлюваних ферментів в еритроцитах).
ВЗАЄМОДІЯ
Нітрофурани не можна призначати з сульфаніламідами, виражений антагонізм. Фуразолідон є антагоністом моноамінооксидази, а це підвищує фармакологічну ефективність норадреналіну, адреналіну, дофаміну, з тієї ж причини його не можна застосовувати з інгібіторами моноамінооксидази, непрямими адреноміметиками.